Psytopic网友Josephine来信问道：两年前的一次过度减肥，我患暴食症两年了，几乎每天要把吃进去的很多东西吐出来，我对此很痛苦，多次想自己克服（我没有告诉任何人，也说过N多次谎），可是都以失败告终。我该怎么办呢？据估计，大约有4%的女孩和年轻妇女正经受着厌食症或者是易饿病（bulimia），表现为周期性的饮酒和排泻；或者是暴食障碍，这些人一直吃东西直到他们呕吐为止。斯坦福大学发展一种“学生形体”计划，通过在线会议、日志和讨论，达到预防进食障碍的效果，这真的有效？-psytopic.com

这个网络计划拥有一个容易记忆的名字“食物，情绪和态度”和“完整自我”，同时拥有一个雄心勃勃的目标：预防青少年慢性的，难以治愈的甚至是致命的进食障碍。

这真的有效？

在一个由研究者在斯坦福大学发展的“学生形体”计划的情形下，一个最近发表的研究揭示这个答案是肯定的。斯坦福的研究者，跟踪研究了480名加利福利亚的女大学生2年，报告称，8周的以互联网为基础的计划降低了女性患进食障碍的风险。

“这个研究显示创新的干涉方式是有效的，” 国家心理健康研究中心主管Thomas Insel说。他支助了这项研究；此项发现发表于8月的《综合精神病学》杂志。

进食障碍预防计划在过去十年已经扩散开来，部分是为了高花费却低成功率的治疗计划。进食障碍包括一系列问题：厌食，病态的因害怕肥胖而自我饥饿等。厌食是所有精神疾病中死亡率最高的，大约有10%到医院就医的患者最终死于这种障碍。

据估计，大约有4%的女孩和年轻妇女正经受着厌食症或者是易饿病（bulimia），表现为周期性的饮酒和排泻；或者是暴食障碍，这些人一直吃东西直到他们呕吐为止。另外的4%正经历着临床上症状表现不明显的进食障碍，这种情况在他们的一生中持续，他们身体虚弱，情绪混乱。根据一个华盛顿支持团体――“进食障碍合作组织”的数据统计显示，这种障碍的影响在过去40年中增长了1倍。

“这是一项非常有意义的研究，因为它示范了可以将我们已知的风险因素转移到计划中去，并且可以在一个低花费的基础上应用。”俄亥俄州凯尼恩大学的心理学教授，进食障碍专家Michael Levine说。“同时它给出了可以降低进食障碍中重要风险因素的每一个指示，比如过分的关心体型和体重。”

田纳西大学的心理学家Eric Stice说：“我没有想到一个单一的基于计算机的进食障碍计划可以为这些结果照亮道路。”他两年前进行了一项M分析（元分析）发现20%的进食障碍计划在统计学上都有显著的好处。他说，很少的计划能够像斯坦福方法计划一样选择这么多的被试或者是做这样的长期跟踪调查以达到最好的结果，结果的对象是高风险的被试而不是普通的15岁及以上的青年女孩，采用的是交互式的对话方式而不是教诲式。

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临床医生说有效的预防计划是急切的需要的。“这是非常难治疗的问题，”在Rockwille开业的儿童精神病医师，儿科医师Sherry Goldman说。许多青少年进食障碍的患者不能认识到他们症状的严肃性，并且不认为他们自己有问题。

目前还不清楚是什么导致进食障碍，看起来好像应该在家庭中找原因，生物学原因或者是环境原因，也可能是两者相结合。大部分的患者都是女性，专家说这也是对目前受欢迎的，令人着迷的名人的骨感美的文化规范的部分反应。

但少部分专家认为孤独文化也是有责任的。Goldman和其它治疗年轻女孩的专家说在进食障碍患者中潜在的抑郁是非常普遍的，就如同人格特征包括竞争性，一致性，刻板和完美主义一样。许多病人都有明显的情绪困扰，一些人对小孩进行性或者身体上的虐待。对他们而言，吃或者不吃，变成了他们可以控制的事情，以及驱散那些可能无法抵抗的情绪的方法。

精神病学家C. Barr Taylor，斯坦福研究的领导者，“学生形体”活动的发起者说他的团队主要集中于那些大家都知道的特别容易受进食问题影响的年轻女性。35%至50%的年轻女性高度重视她们的体重和体型。她们中的一些人超重。用于研究被试的问题其中一个是“你有多担心你长重3磅？”可以回答的答案包括从“适度”到“非常”。

消息在San Francisco和San Diego两地大学的快速传播，这个团体很快就有480名女性会员，她们的平均年龄接近21，体重指数（BMI）是23.7――在常模范围之内，相当于5英尺4吋高的女性体重138磅。

随机的分配一半会员到“学生形体”组，该组每周进行一次的关于健康进食的在线会议，日志的保持以及有心理学家监控的交互式的讨论，以及关于体型的信息的交流。另一半的会员被分配到控制组并且允许一旦评估结束就可以离开这个计划。

经过两年的跟踪研究揭示，在控制组和“学生形体”组被试中进食障碍的发展总体上来说没有差异，Taylor说，但是，在两个高风险的亚群体中发现了显著差异，分别是那些超重的学生和那些已经忙于过度运动，自我诱导呕吐，吃减肥药和放松药物等预示障碍形成的行为的学生。

在“学生形体”组中被试的BMI超过25的就被视为超重，在这两年的跟踪研究中没有人出现进食障碍，而在控制组中则有12%的人患上了进食障碍。

同时，来自San Francisco（不是San Diego）的在研究开始时报告诸如自我诱导呕吐等问题行为的女性，有14%在这两年中患上了进食障碍，而控制组则是30%。

“我们是第一个揭示在高风险组中预防进食障碍可能性的研究，”Taylor说。

“学生形体”并不是目前可以用作预防进食障碍的计划，Taylor说，但是他的组织者已经考虑提供给其它那些表示出兴趣的学校。

“这项计划的新奇之处在于他的电脑化管理以及易于传播性，”Stice说。“这是让他如此着急的原因。”

译者：Roger
来源：APA/原文链接

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